阜阳市人民医院宁彬博士团队在安徽省心血管内科率先完成体外心室辅助装置辅助下急诊PCI术

2025年9月6日，阜阳市人民医院心血管内科心脏重症团队在宁彬博士的带领下，成功运用我国自主研发的全磁悬浮体外心室辅助装置（心擎医疗 MoyoAssist®Extra VAD®），挽救了一位生命垂危的高龄高危患者。

该患者为 69 岁男性，长期受糖尿病困扰且血糖控制不佳。此次因突发急性心肌梗死，合并急性心力衰竭与心源性休克，被紧急转送至阜阳市人民医院。入院时，患者病情危急，生命危在旦夕。面对这一复杂棘手的病例，宁彬博士团队迅速制定详细救治方案，决定采用上述国产体外心室辅助装置为患者提供强有力的生命支持。在装置的稳定支持下，团队成功为患者实施急诊冠状动脉介入治疗（PCI）。

据悉，此例由地市级医院独立完成的“Extra VAD辅助下高危PCI”手术，属安徽省领先技术。这一技术的成功应用，不仅让这位伴有多种基础疾病的老年患者重获新生，更标志着阜阳市人民医院乃至安徽省在心血管急危重症领域的救治能力实现重大突破、迈上全新台阶，开创了区域内心血管救治的历史新篇章。同时，该案例也为今后同类复杂病例的治疗积累了宝贵经验，更为更多心血管急危重症患者带来了生存希望。

病历资料

患者信息及既往史：

男性，69岁，长期患2型糖尿病且血糖控制不佳，（入院时空腹血糖 13.8mmol/L，既往最高空腹血糖达 18.4mmol/L），此次因 “突发呼吸困难” 急诊入院，入院诊断为急性前壁心肌梗死合并急性心力衰竭、心源性休克，由当地医院紧急转入阜阳市人民医院心脏重症监护室（CCU）。

入院诊断：

急性前壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅳ级、心源性休克、2型糖尿病、肺部感染、肾功能不全、高尿酸血症、酮症。

术前提示：

心电图显示 “多导联 ST-T 改变，阵发性心房颤动”，心肌肌钙蛋白（心肌损伤标志物）、NT-proBNP（心衰标志物）、血酮体（糖尿病急症指标）均显著升高。患者出现严重低血氧饱和度，血压持续降至休克水平，病情已达心血管急症 “极危状态”。

病历特征

高危病情下，传统急诊 PCI 难突破救治局限

“这是心血管内科最复杂、最危险的临床情况之一。” 宁彬博士介绍，“患者高龄，且长期患糖尿病、血糖控制不佳，这些因素叠加，让病情更为复杂危重。糖尿病患者的心脏血管病变往往更弥漫，心肌代偿能力也更差，一旦发生急性心肌梗死，更易出现心泵功能衰竭与心源性休克。” 此时，患者心脏泵血功能已严重衰竭，无法维持基本的血液循环和血压，心脏本身已极度脆弱，任何额外负荷都可能导致其彻底停跳。传统急诊 PCI 手术虽能开通血管，但手术操作本身、造影剂的使用，都可能成为压垮心脏的 “最后一根稻草”。

团队决策

内外联合，破困局

面对这一复杂危重病例，以宁彬博士为首的心血管重症团队紧急开展周密的多学科术前讨论（MDT），最终做出大胆且科学的决策：启用先进循环支持手段 —— 体外心室辅助装置（MoyoAssist®Extra VAD® ）。MoyoAssist® 是我国自主研发的新一代体外心室辅助装置，采用先进的全磁悬浮离心泵技术，通过建立股动 - 静脉通路，可提供稳定可靠的血流动力学支持。该装置最高能输出 10L/min 的流量，既能有效减轻左心室负荷，又能维持重要脏器灌注，为后续血运重建创造有利条件。

“对于这样一位高龄、合并糖尿病等多种基础疾病的患者，循环支持显得尤为重要”，宁彬博士解释道，“在Extra VAD的辅助下，患者衰竭的心脏得到了充分的“减负”，同时又能保证全身重要器官得到充足的血液供应，特别是对糖尿病患者而言，保护肾功能和微循环显得格外重要”。

手术过程

置入装置，建立稳定循环

在完善手术预案与应急预案后，救治团队于介入导管室即刻启动抢救。在宁彬博士的主导下，冠脉造影清晰显示，患者存在严重的三支血管病变：左主干远端狭窄约 30%，前降支（LAD）狭窄最严重处达 95%，第二对角支开口狭窄约 60%；回旋支近端狭窄 60%、中段呈次全闭塞状态，右冠状动脉（RCA）近中段狭窄 50%，左室后支及后降支近端狭窄程度达 70%-80%。床旁超声同步评估提示，患者左室射血分数（EF）约为 20%，表明其心肌收缩力已显著降低。

随后，在经食道超声（TEE）的实时精准引导下，团队顺利完成房间隔穿刺，成功为患者建立国产全磁悬浮体外心室辅助装置（心擎医疗 MoyoAssist®Extra VAD®）通路并启动运转。装置运行后，患者血压迅速回升并维持稳定，各项血流动力学指标逐步改善。依托这一机械循环支持，介入团队精准完成罪犯血管的血运重建，术后冠脉血流达到 TIMI 3 级。整个手术过程中，患者血流动力学始终保持稳定，术后被转入心脏重症监护室（CCU）继续接受围术期管理。

术后转归

国产 MoyoAssist®Extra VAD® 持续为患者提供了稳定、有效的循环支持。在宁彬博士领衔的心血管团队及多学科团队的密切协作与精心诊疗下，患者目前恢复状况良好，成功重获 “心” 生。

总结

此次阜阳市人民医院心血管内科完成的 “体外心室辅助装置辅助下高危 PCI 手术” 取得圆满成功，这不仅是该院心血管内科心脏重症发展史上具有里程碑意义的标志性事件，更是学科发展的全新起点。它标志着皖北地区心血管急危重症救治水平实现了新的跨越，正式迈入 “机械循环辅助” 的全新阶段。这一技术突破，必将为更多心脏危重症患者点燃生命希望，守护千万家庭的幸福与安康。

本文转载自：严道医声网